درمان و علائم ورم مقعدي

ورم مقعدي و آبسه مقعدي وضعيتي دردناك است كه در آن مجموعه‌ اي از چرك در نزديكي مقعد رشد مي‌ كند. بيشتر آبسه‌ هاي مقعدي ناشي از عفونت غدد آنال كوچك هستند. شايع‌ ترين نوع آبسه پري آنال است. اين آبسه اغلب به صورت يك تورم دردناك در نزديكي مقعد ظاهر مي‌ شود. ممكن است رنگي قرمز داشته و گرم باشد.

ورم مقعدي چيست؟

آبسه مقعدي در بافت عميق كمتر شايع است و ممكن است كمتر قابل‌ مشاهده باشد. ورم مقعدي چيست؟ برش جراحي و درناژ شايع‌ ترين درمان براي تمام انواع آبسه هاي مقعدي است و معمولا در بيشتر موارد ورم و آبسه را درمان مي كند. ​

۵۰ درصد بيماران مبتلا به آبسه مقعدي دچار عارضه فيستول نيز مي‌ شوند. فيستول يك تونل كوچك است كه ارتباط غير طبيعي بين محل آبسه و پوست را ايجاد مي‌ كند. در برخي موارد فيستول مقعدي باعث درناژ و تخليه مداوم مي‌ شود. در موارد ديگر، جايي كه بعد از باز شدن تونل بسته مي‌ شود، ممكن است آبسه هاي مقعد مكرر ايجاد شود. جراحي براي درمان تقريبا تمام فيستول‌ هاي مقعدي لازم است. ​

 علت ورم مقعدي

آبسه مقعد مي‌ تواند علل مختلفي داشته باشد. اين موارد علت ورم مقعدي عبارتند از:

يك شقاق مقعدي
پارگي در مجراي مقعد
عفونت‌ هاي منتقل شده از راه جنسي
غده‌ هاي مقعدي مسدود شده
​موارد خطرناك براي آبسه مقعد شامل:

(پزشكي) كوليت
بيماري روده التهابي مانند بيماري كرون يا كوليت زخمي ​
(پزشكي) ديابت ​
(پزشكي) آماس واگراهه ​يا ديورتيكوليت
بيماري التهابي لگن ​
بودن شريك پذيرنده در رابطه جنسي مقعد
استفاده از داروهايي مانند پردنيزون
براي بزرگسالان استفاده از كاندوم در طول مقاربت جنسي از جمله مقاربت مقعدي مي‌ تواند از آبسه‌ هاي مقعدي جلوگيري كند. براي نوزادان و كودكان نوپا، تعويض مرتب و مكرر پوشك و تميز كردن مناسب در حين تغيير پوشك مي‌ تواند به جلوگيري از فيستول و آبسه‌ هاي مقعدي كمك كند. ​

علائم
علايم آبسه‌ هاي مقعدي ​سطحي با موارد زير همراه است:

درد، كه معمولا ثابت است،
سوزش، كه در هنگام نشستن بيشتر مي شود،
تحريك پوست در اطراف مقعد، ورم، قرمزي، حساسيت
تخليه شل
يبوست يا درد ناشي از حركات روده
علايم آبسه هاي مقعدي عميق نيز با با موارد زير همراه است: ​

تب ​
​ ناراحتي و بي قراري و احساس درد
لرز
گاهي تب تنها علامت آبسه عميق مقعدي است. ​

تشخيص آبسه مقعدي، ​معمولا با يك ارزيابي باليني انجام مي شود. از جمله تست ديجيتال ركتال براي تشخيص ورم و آبسه مقعدي كافي است. اما برخي از بيماران ممكن است نياز به تست‌ هاي اضافي براي بررسي ذقيق عفونت‌هاي مقاربتي، بواسير، بيماري التهابي روده، بيماري ديورتيكولي، سرطان ركتوم ​داشته باشند.​

در موارد نادري معاينه ممكن است تحت بيهوشي انجام شود. دكتر همچنين ممكن است سونوگرافي، سي‌ تي‌ اسكن، يا MRI را درخواست كند. ​

درمان آبسه مقعدي ​
درناژ جراحي يا زه كشي سريع، ترجيحا قبل از فوران آبسه بسيار مهم است. آبسه سطحي آنال مي‌ تواند در مطب پزشك و كلينيك سامان با استفاده از بي‌ حسي موضعي تخليه شود. آبسه مقعدي بزرگ يا عميق ممكن است نيازمند بستري شدن و كمك گرفتن از متخصص بيهوشي عمومي باشد. ​

پس از اين روند، اغلب براي تسكين درد افراد داروهايي تجويز مي‌ شود. در غير اين صورت افراد سالم، نيازي به مصرف آنتي‌ بيوتيك‌ ها ندارند. اگر چه آنتي‌ بيوتيك‌ ها ممكن است براي برخي از افراد، از جمله آن‌ هايي كه ديابت يا كاهش ايمني دارند، مورد نياز باشد. ​

گاهي اوقات جراحي فيستول مي‌ تواند در همان زمان عمل جراحي آبسه انجام شود. با اين حال، فيستول اغلب چهار تا شش هفته پس از تخليه آبسه ايجاد مي‌ شود. گاهي اوقات يك فيستول ممكن است تا ماه‌ ها يا حتي سال‌ ها بعد رخ ندهد. بنابراين جراحي فيستول معمولا يك روش جداگانه است كه مي‌ تواند به صورت سرپايي و يا با بستري شدن كوتاه مدت در بيمارستان انجام شود. ​

پس از جراحي آبسه يا جراحي فيستول، معمولا ناراحتي خفيفي احساس مي شود كه مي‌ توان با داروهاي درد كنترل كرد. همه اين كارها زمان خيلي كمي را از شما مي گيرد و بعد از عمل مي توانيد به فعاليت هاي روزمره خود برسيد. ​

معمولا توصيه مي‌ شود كه ناحيه آسيب‌ ديده را در حمام آب‌ گرم ( sitz ) سه يا چهار بار در روز خيس كنيد. ممكن است براي تسكين حركات و ناراحتي‌ هاي روده نرم كننده هاي مدفوع توصيه شود. برخي از مردم توصيه مي‌ كنند كه يك پد گاز و يا يك پد كوچك بپوشند تا از آلوده شدن لباس‌ ها جلوگيري شود. ​

عوارض پس از جراحي مي‌ تواند شامل موارد زير باشد: ​

عفونت ​
شقاق مقعدي ​
برگشت آبسه ​
اسكار يا زخم ​
پس از يك آبسه مقعدي يا فيستول، مشكل برطرف مي شود و بعيد است كه مشكل دوباره باز گردد. با اين حال، براي جلوگيري از برگشت دوباره مشكل، پيگيري و رعايت توصيه هاي پزشك و يا جراح كولون و ركتال بسيار مهم است. تماس با ما به آساني ارتباط با پزشك را براي شما مهيا كرده است.

نوشته شده توسط كارا | ۱۹ شهريور ۱۳۹۷ ساعت ۱۲:۰۴:۴۵ | آرشيو نظرات (0) :موضوع |ورم مقعدي