فيستول علائم و انواع آن

فيستول يك تونل كوچك است كه غده عفوني را در مقعد به يك حفره باز در اطراف مقعد متصل مي‌ كند. علايم فيستول شامل درد و تورم اطراف مقعد و همچنين درد با حركات روده است.


فيستول مقعدي چيست؟

درست داخل مقعد تعدادي غدد كوچك وجود دارد كه اگر يكي از اين غدد مسدود شود، آبسه (يك حفره عفوني) ممكن است شكل بگيرد. حدود ۵۰ درصد از اين آبسه‌ ها به فيستول تبديل مي‌ شوند.

فيستول يك تونل كوچك است كه غده عفوني را در مقعد به يك حفره باز در اطراف مقعد متصل مي‌ كند. علايم فيستول شامل درد و ورم مقعدي يا تورم اطراف مقعد و همچنين درد با حركات روده است. درمان فيستول مقعدي جراحي است. ​

مقعد محل خروجي است كه از طريق آن مدفوع از بدن بيرون رانده مي‌ شود. درست داخل مقعد تعدادي غدد كوچك هستند كه اگر يكي از اين غدد مسدود شود، ممكن است آبسه تبديل به يك حفره عفوني شود.

آبسه مقعد معمولا با درناژ جراحي (تخليه) درمان مي‌ شود. اگرچه برخي از آنها خود به خود تخليه مي‌ شوند. حدود ۵۰ درصد از اين آبسه‌ ها ممكن است به فيستول تبديل شوند كه در آن يك تونل كوچك، غده عفوني را درون مقعد به يك حفره باز در اطراف مقعد وصل مي‌ كند. ​

اغلب نتايج فيستول نشان مي دهند كه فيستول ناشي از آبسه مقعدي است. ممكن است تعداد كمي فيستول به دليل فرآيندهاي ديگر مانند بيماري كرون، بيماري‌ هاي منتقله جنسي، تروما، سل، سرطان، يا ديورتيكوليت ايجاد شود.​

علائم فيستول مقعدي چيست؟

ممكن است علائم و نشانه‌ هاي زير در فيستول مقعدي ظاهر شوند: ​

آبسه مقعدي دوباره ​
درد و تورم اطراف مقعد ​
درد با حركات روده ​
خونريزي ​مقعدي
زه‌كشي بدبو يا كثيف (چرك) از يك حفره باز اطراف مقعد. درد پس از تخليه فيستول ممكن است كاهش يابد. ​
سوزش پوست در مقعد به علت درناژ (تخليه) مداوم ​
تب، لرز و احساس خستگي (البته اين مي‌ تواند نشانه‌ شرايط بيمارهاي ديگري نيز باشد.) ​
اگر به اين علائم فيستول مقعدي برخورد كرديد هر چه زودتر بايد پزشك خود را ملاقات كنيد.

شيار و تونل از طريق هر دو طرف sphincters عبور مي كند

انواع فيستول

پزشك شما معمولا با بررسي ناحيه اطراف مقعد مي‌ تواند يك فيستول مقعدي را تشخيص دهد. او به دنبال يك حفره باز شده خارجي بر روي پوست شما خواهد بود. اگر اين مورد را مشاهده شود، پزشك شما سعي خواهد كرد تا عمق و جهت مجراي فيستول را تعيين كند. اغلب زه‌ كشي مي‌ تواند از دهانه خارجي توليد شود.

برخي انواع فيستول‌ هاي ممكن است در سطح پوست قابل‌ مشاهده نباشند. در اين مورد، پزشك شما بايد تست‌ هاي اضافي انجام دهد، كه با آنوسكوپي شروع مي‌ شود، كه در آن يك ابزار خاص براي ديدن داخل مقعد و راست‌ روده شما استفاده مي‌ شود. پزشك شما همچنين ممكن است سونوگرافي و يا MRI ناحيه مقعد را توصيه كند تا بتواند فيستول را بهتر تعريف كند.

اگر فيستول پيدا شود، ممكن است پزشك شما بخواهد آزمايش‌ هاي بيشتري انجام دهد، تا ببيند آيا شرايط مربوط به بيماري كرون، بيماري التهابي روده نيز وجود دارد. حدود ۲۵ درصد افراد مبتلا به بيماري كرون دچار فيستول مي‌ شوند. در بين اين مطالعات آزمايش‌ هاي خون، اشعه ايكس و كولونوسكپي نيز انجام مي شوند. يك كولونوسكپي كه در آن يك وسيله قابل‌ انعطاف و روشن در كولون از طريق مقعد وارد مي‌ شود، تحت آرام‌ بخشي آگاهانه انجام مي‌ شود، كه شامل نوعي از بي‌ حس كننده نوري است. ​

تونل گره ها روي sphincters است و از طريق عضله كف لگن عبور مي كند
بعد از تشخيص فيستول، جراحي انجام‌ شده توسط متخصص كولون و ركتوم معمولا براي مديريت فيستول مقعدي ضروري است. در حين جراحي، پزشك عمق و وسعت مجراي فيستول را ارزيابي خواهد كرد. اغلب فيستول‌ ها با فيستولوتومي درمان مي‌ شوند كه در آن پوست و عضلات روي تونل بريده مي شوند و آن را به شيار باز تبديل مي كنند. اين به لوله فيستول اجازه مي‌ دهد تا از داخل خارج شود.

ممكن است براي فيستول پيچيده تر، نياز به تعبيه تخليه مخصوص باشد كه حداقل ۶ هفته بعد از آن انجام مي‌ شود. جراحي فيستول عموما به صورت سرپايي انجام مي‌ شود. تونل‌ هاي بزرگ يا عميق فيستول ممكن است نياز به بستري شدن كوتاه مدت در بيمارستان داشته باشند. ​

پس از جراحي فيستول، پزشك شما ممكن است مراقبت هاي بعد از عمل فيستول مقعدي را توصيه كند كه ناحيه آسيب‌ ديده را در حمام گرم قرار دهيد و از نرم كننده مدفوع يا laxatives را براي يك هفته استفاده كنيد. از آنجايي كه شما ممكن است پس از جراحي دچار برخي دردها يا ناراحتي ها شويد، پزشك شما قرص‌ هاي را براي آرام كردن دردتان تجويز مي كند. اغلب فيستول‌ ها به درمان جراحي يا درمان فيستول با ليزر پاسخ مثبت مي‌ دهند.

نوشته شده توسط كارا | ۶ شهريور ۱۳۹۷ ساعت ۰۹:۵۵:۴۹ | آرشيو نظرات (0) :موضوع |فيستول