اصلي ترين علت هاي خونريزي مقعدي چيست؟

خونريزي مقعدي مي‌ تواند به رنگ هاي قرمز روشن، خرمايي، سياه و قرمز باشد، و با چشم غيرمسلح ديده نمي شود. علل خون در مدفوع همه شرايط بي‌ ضرر تا آزار دهنده دستگاه گوارش مانند هموروئيد و شقاق مقعدي و فشار بر روي مدفوع سخت مانند سرطان را شامل مي شود.

علت خونريزي مقعدي هنگام دفع مدفوع

مشاهده خون در مدفوع بايد توسط يك متخصص مراقبت‌ هاي بهداشتي ارزيابي شود. خونريزي مقعدي (شناخته‌ شده به عنوان هماتوژن) به عبور خون قرمز روشن از مقعد، كه اغلب با مدفوع و يا لخته خون مخلوط مي‌ شود، اشاره دارد.

بيشترين علت خونريزي مقعدي هنگام دفع مدفوع از كولون، ركتوم يا مقعد مي‌ آيد و مي‌ تواند با اسهال همراه باشد. رنگ خون در حين خونريزي مقعدي اغلب به محل خونريزي در دستگاه گوارش بستگي دارد.

به طور كلي، محل اتصال خونريزي نزديك به انسداد، خون قرمز روشن تر است. بنابراين خون ريزي مقعد، ركتوم و كولون سيگموئيد به قرمز روشن متمايل هستند، در حالي كه خونريزي روده عرضي و كولون راست، به رنگ قرمز يا خرمايي رنگي متمايل است.

در برخي بيماران خونريزي مي‌ تواند سياه و چسبناك و بدبو باشد. مدفوع سياه، بدبو و چسبناك ملنا نام دارد. ملنا زماني رخ مي‌ دهد كه خون در كولون به اندازه كافي براي جدا كردن آن به مواد شيميايي به كار مي‌ رود.

بنابراين، ملنا معمولا دلالت بر خونريزي دستگاه گوارش فوقاني دارد (به عنوان مثال خونريزي زخم معده يا دوازدهه يا از روده كوچك) زيرا خون معمولا در دستگاه گوارش براي مدت طولاني قبل از خروج از بدن وجود دارد.

گاهي اوقات ملنا ممكن است با خونريزي از كولون راست اتفاق بيفتد. از طرف ديگر، خون از كولون سيگموئيد و ركتوم معمولا به اندازه كافي بزرگ نيست كه باكتري بتواند آن را سياه كند.

خونريزي شديد از كولون راست، از روده كوچك و يا زخم معده يا دوازدهه مي‌ تواند باعث انتقال سريع خون از طريق دستگاه گوارش شود و منجر به خونريزي ركتال به رنگ قرمز روشن شود.

در اين شرايط، خون از طريق كولون به قدري سريع حركت مي‌ كند كه زمان كافي براي تعويض خون وجود ندارد. گاهي اوقات خونريزي از دستگاه گوارش مي‌ تواند باعث خونريزي مقعدي يا ملنا شود.

در اين بيماران خونريزي مخفي است (قابل‌ مشاهده نيست). خون تنها با آزمايش مدفوع براي خون (آزمايش خون مخفي مدفوع) در آزمايشگاه يافت مي‌ شود. خونريزي مخفي از علل مشابه خونريزي ركتوم است كه مي‌ تواند منجر به خونريزي ركتوم شود. اغلب با كم‌ خوني همراه است كه ناشي از فقدان آهن همراه با كم‌ خوني (كم‌ خوني فقر آهن) است.

علل خونريزي ركتوم شامل هموروئيد، فيشر يا شقاق، پروتيست، بيماري كرون، ديورتيكولوز، كوليت اولسراتيو، زخم مقعدي، پرولاپس ركتوم، كوليت ايسكميك، آنژيوژيستالوزي، تروماي ركتال، سرطان مقعد، سرطان كولون، پروتكت از پرتودرماني و غيره است.

 خونريزي مقعدي در مردان

خونريزي مقعدي در مردان ممكن است به دلايلي زير رخ دهد. علل مشترك خونريزي مقعدي عبارتند از:

شقاق مقعدي (يك شكاف كوچك در مفصل مجراي مقعد)
يبوست
مدفوع سخت
هموروئيد (رگهاي تورم و ملتحمه در انسداد يا ركتوم)
علل كمتر رايج خونريزي مقعدي و ركتوم عبارتند از:

سرطان مقعد
Angiodysplasia (اختلالات در رگ هاي خوني در نزديكي روده)
سرطان كولون
پوليپ هاي كولون
بيماري كرون (يك نوع بيماري التهابي روده)
اسهال
Diverticulosis (يك كيسه انقباضي است كه روي ديواره روده شكل مي گيرد)
كوليت ايسكميك (التهاب روده اي ناشي از كاهش جريان خون)
پروستيت (التهاب لنفاوي ركتوم)
كوليت مزمن (التهاب روده اي ناشي از عفونت)
پرتو درماني
سرطان ركتوم
سندرم زخم ركتوم انفرادي (درد در ديواره ركتوم)
كوليت زخمي (نوعي بيماري التهابي روده)

درمان خونريزي مقعدي
درمان خونريزي مقعدي و ركتال بستگي به علت و منبع خونريزي دارد. صرف‌ نظر از منبع خونريزي، درمان خونريزي با تثبيت شرايط وضعيت بيمار شروع مي‌ شود.

در ابتدا، اكسيژن به بيمار ارائه مي شود و قلب تحت نظارت قرار خواهد گرفت. شروع به تجويز مايعات و تزريق خون مي شود. گزينه‌ هاي درماني بيشتر به منبع مشكوك خونريزي بستگي دارد.

اين احتمال وجود دارد كه متخصصي مانند جراح عمومي، متخصص گوارش، يا كوليت زخمي در طرح درمان درگير شود. ورود به بيمارستان زماني لازم است كه ميزان خونريزي مشخص شود، اگر خونريزي متوقف نشود، يا اگر علائم حياتي شما به حالت عادي نرسيده باشد.

اگر خونريزي مقعدي و ركتال داريد، تعدادي از كارهايي كه مي‌ توانيد براي مديريت شرايط انجام دهيد، وجود دارد. علت شايع خونريزي مقعدي يبوست است و اين مي‌ تواند منجر به هموروئيد و شقاق مقعدي شود.

اگر يبوست داريد، مي‌ توانيد موارد زير را انجام دهيد:

نوشيدن آب فراوان، مگر اينكه شرايط پزشكي اجازه اين كار را به شما ندهد.
خوردن غذاهاي فيبردار، مانند غذاهاي سبوس دار، ميوه، سبزيجات و از غذاهاي فرآوري شده مانند نان سفيد و پنير پرهيز كنيد.
نگه داشتن فعال و متحرك بدن براي كاهش خطر يبوست
زود زود به دستشويي برويد.
خونريزي ناشي از شقاق مقعد بايد توسط يك پزشك تاييد شود. دلايل نادري از شقاق مربوط به ساير مشكلات روده وجود دارد كه بايد توسط پزشك شما رد شود.

پزشك اگر تاييد كرد كه شقاق ساده اي داريد، مي‌ توانيد با كارهاي زير ناراحتي خود را از بين ببريد:

تميز كردن ناحيه مقعد پس از رفتن به دستشويي و استفاده از كاغذ تميز و مرطوب و تميز بچه، به جاي كاغذ توالت خشك
به جاي آن كه آن را مالش دهيد، نوازش كنيد.
چند بار در روز حمام گرم كنيد.
مطمئن شويد كه يك رژيم غذايي سالم با فيبر فراوان بخوريد و مايعات زيادي بنوشيد تا مدفوع خود را نرم و سالم نگه داريد.
سعي نكنيد هنگام عبور مدفوع فشار نياوريد.
كرم ها و لوسيون ها را به ناحيه كه پزشك يا داروساز تجويز نكرده اعمال نكنيد، زيرا اين مي تواند باعث آسيب بيشتر شود.
براي افرادي كه علايم با خون در مدفوع همراه است، مهم است كه يك پزشك را ملاقات كنيد. هر علت احتمالي را شناسايي كنيد.

درمان خانگي خونريزي مقعدي
اگر خونريزي روده و يا اسهال را تجربه مي‌ كنيد، براي درمان خانگي خونريزي مقعدي مايعات و الكتروليت‌ ها را از دست مي‌ دهيد. كاملا حياتي است كه در اين مدت به اندازه كافي مايعات مصرف كنيد تا بدنتان دچار شوك نشود.

آب زيادي بنوشيد، ويتامين C با مواد معدني و ويتامين‌ هاي B، و آب سيب را رقيق كنيد و بخوريد. اگر خون GI شما در حد متوسط است، بايد مايعات را به طور مداوم بنوشيد تا از كم‌ آبي و عدم تعادل الكتروليتي جلوگيري شود. علائم هشداردهنده شوك شامل احساس سرما و لرزش غير قابل‌ كنترل است. اگر وارد شوك شويد، شما به مايعات وريدي نياز داريد، پس به دنبال مراقبت هاي پزشكي اورژانسي باشيد.

همچنين به دنبال نشانه‌ هاي هشداردهنده پارگي روده يا سوراخ شدگي بگرديد. در اين مورد تب، شكم بسيار سفت، لرزش شديد و يبوست را تجربه خواهيد كرد. پارگي روده يا پرفوراسيون، شرايط خطرناكي است كه نياز به جراحي فوري دارد، بنابراين اگر در خود اين علائم را ديديد، به مراقبت هاي اورژانسي مراجعه كنيد. زماني كه شما هيچ يك از اين شرايط خطرناك را تجربه نمي‌ كنيد، درمان خونريزي روده شما مي تواند تحت نظارت دكترتان انجام شود تا احساس راحتي كنيد.

اول، شما بايد هر گونه ميكروارگانيسم بيماري زا (مخمر، قارچ، باكتري‌ هاي بد، انگل‌ ها، ويروس‌ها و غيره) را با استفاده از يك آنتي‌ بيوتيك / ضد ميكروبي طبيعي مانند عصاره برگ زيتون يا روغن وحشي پونه‌ كوهي حذف كنيد.

روغن پونه‌ كوهي وحشي نيز يك ضد التهاب است و به طور وسيعي با بيماران سوخته براي تسريع ترميم استفاده شده‌ است. درمان آنتي‌ بيوتيك / ضد ميكروبي با دوزهاي مختلفي پروبيوتيك ها براي دوباره كار كردن روده با باكتري‌ هاي خوب و سالم براي تضمين هضم خوب و جلوگيري از عود عفونت با ميكروارگانيسم‌ ها مي تواند مفيد باشد.

اگر خونريزي شديد روده يا خونريزي شديد داريد، بهترين راه رسيدن به خونريزي قبل از شروع درمان آنتي‌ بيوتيكي است. سريع‌ ترين راه براي متوقف‌ كردن خونريزي دستگاه گوارش استفاده از يك رژيم غذايي كاملا پر از مايعات است. اين امر باعث مي‌ شود كه روده از فرآيند گوارشي جدا شود و همچنين ميزان مدفوعي كه به كولون شما مي‌ رود كاهش يابد.

اگر التهاب روده داريد، زخم و يا خونريزي روده‌اي (خون در مدفوع) وجود دارد، مطمئن شويد كه يكي از عوامل زمينه‌ ساز وضعيت بيماري شما، فلور باكتريايي در بدن شما موجود باشد. اكثر افرادي كه در معرض خطر ابتلا به بيماري التهابي روده هستند، در رژيم غذايي آنها تعادل فلور روده باكتريتيي به هم خورده است. كه به آن در اصطلاح عفونت مخمري مي گويند.

علت خونريزي مقعدي بدون درد
اول، توجه كنيد كه چقدر خون در مدفوع شما وجود دارد. اگر اين مقدار قابل‌ توجه باشد، اين مي‌ تواند يك وضعيت خونريزي فعال داشته باشيد كه سريعا نيازمند مراقبت هاي پزشكي است. اگر مقدار كمي خون در آب و يا روي كاغذ توالت وجود داشته باشد، مي‌ تواند به راحتي درمان شود.

بسياري از علل بالقوه خون در مدفوع يا علت خونريزي مقعدي بدون درد وجود دارد، اما رايج‌ ترين آن‌ها در زير ليست شده‌ اند:

بواسير: هموروئيد عروق خوني در ركتوم يا مقعد است كه مي‌ تواند با درد، خارش و گاهي خونريزي همراه باشد. خونريزي مقعدي بدون درد با حركت روده يك علامت شايع هموروئيد است. خون قرمز رنگ روشني معمولا روي مدفوع يا خون مشاهده مي شود. ممكن است به دستشويي يا روي كاغذ چكه نيز كند.

شقاق مقعدي: يك شقاق مقعدي، شياري در آستر مقعد است. شيارهاي مقعدي مي‌ تواند باعث خونريزي بدون درد و احساس پارگي، يا سوزش در حين حركت روده شود.

كولون سرطان: اگر چه شايع‌ ترين علت خونريزي، سرطان كولون هنوز دومين دليل مرگ در آمريكا است. متاسفانه، سرطان كولون معمولا با هيچ علائمي ظاهر نمي‌ شود، اما گاهي با خونريزي مقعدي بدون درد همراه است و نياز به آزمايش گوارشي براي تاييد آن دارد.

 خونريزي مقعدي در مردان بدون درد

علل ديگر خونريزي مقعدي در مردان بدون درد ، شامل كوليت، بيماري كرون، IBD، پروستيت، آنژيووديسپلازي و ديورتيكولوزيس وجود دارد. همه اينها را مي‌ توان با معاينه تشخيص داد. خونريزي ممكن است از قسمت فوقاني دستگاه گوارش از جمله معده باشد. اين كار باعث ايجاد حركات روده به خاطر اسيد معده مي‌ باشد كه خون را سياه رنگ مي‌ كند. اگر خون قرمز رنگ باشد يا شامل لخته باشد، اين نشان‌ دهنده خونريزي در كولون است.

در حالي كه بيشتر خونريزي مقعدي ناشي از مسايل غير جدي ذكر شده در بالا است، خونريزي مي‌ تواند ناشي از شرايط سرطاني و پيش سرطاني نيز باشد. پوليپ‌ هاي پيش سرطاني در نزديكي انتهاي كولون مي‌ توانند از هموروئيد تقليد كنند.

اين پوليپ‌ ها سال‌ ها قبل از اينكه سرطاني شوند در كولون وجود دارند. آنها مي توانند از روي كولون با خيال راحت برداشته شوند و مانع پيشرفت سرطان شوند. با اين حال، براي سرطان كولون در بيماراني كه سال‌ ها خونريزي مقعد خود ا ناديده گرفته‌ اند نادر است و احتمال تشخيص آن وجود دارد. بنابراين، اگر خونريزي مقعدي بدون درد داريد بهتر است كه پزشك خود را ملاقات كنيد.

 خونريزي مقعدي بدون درد نشانه چيست

بهترين تست براي خونريزي مقعدي بدون درد به سن، علائم و نتايج معاينه شما بستگي دارد. اگر يك علت مستقيم پيدا نشود، يك كولونوسكپي بايد به منظور تشخيص و درمان مشكل انجام شود. تا بيشتر درباره خونريزي مقعدي بدون درد نشانه چيست بدانيد.

بنابراين اگر خون در مدفوع مشاهده كرديد وحشت نكنيد. اغلب اوقات، اين مساله يك مشكل ساده است، اما برنامه اي را با پزشك خود به منظور اطمينان از آن برنامه‌ ريزي كنيد. هر كاري كه مي‌ كنيد، بي اعتنايي نكنيد. حتما با دكترتان تماس بگيريد.

اينترنت مي‌ تواند منبعي بزرگ براي بررسي علايم بهداشتي مختلف و درمان‌ هاي موجود باشد. با اين حال، نبايد اينترنت را فصل الخطاب خود قرار دهيد و به دنبال مشاوره بهداشتي و يا درمان و تخصص پزشكي نرويد.

نوشته شده توسط كارا | ۲ مرداد ۱۳۹۷ ساعت ۰۱:۳۲:۲۶ | آرشيو نظرات (0) :موضوع |خون در مدفوع