روش هاي درمان هموروئيد

 

درمان هموروئيد

انواع مختلف هموروئيد و روش هاي درمان هموروئيد معمولا پس از چند روز خودشان را نشان مي دهند. اما درمان‌ هاي زيادي وجود دارند كه مي‌ توانند خارش و ناراحتي را كاهش دهند. ايجاد تغييرات غذايي ساده و عدم فشار بردر هنگام توالت اغلب توصيه مي‌ شود.

كرم‌ ها،  پمادها و شياف كه شما از آن ها استفاده مي كنيد، از داروخانه‌ ها بدون تجويز تهيه مي‌ شوند. آن‌ ها مي‌ توانند براي تسكين هر گونه تورم و ناراحتي استفاده شوند. اگر درمان بيشتري مورد نياز باشد، به نوع همورئيد و محل ظاهر شدن همورئيد در مجراي مقعد بستگي دارد. با توجه به اينكه هموروئيد در ناحيه بيروني مقعد، يا دو سوم بالايي مقعد شما قرار دارد درمان نيز متفاوت خواهد بود. سومين بخش شامل اعصاب است كه مي‌ تواند درد را انتقال دهد در حالي كه دو سوم بالايي، آن دردها را ندارند.

درمان‌ هاي غير جراحي براي هموروئيد در قسمت تحتاني مجراي مقعد احتمالا بسيار دردناك است، زيرا اعصاب در اين ناحيه مي‌ تواند درد را تشخيص دهند. در اين موارد، جراحي هموروئيد معمولا توصيه مي‌ شود. درمان‌ هاي مختلف براي هموروئيد در زير آورده شده‌ اند.

تغييرات رژيم غذايي و مراقبت از خود: اگر يبوست علت هموروئيد شما باشد، بايد زماني كه به دستشوئي مي‌ رويد، مدفوع خود را نرم و منظم نگه داريد. شما مي‌ توانيد با افزايش مقدار فيبر در رژيم غذايي خود اين كار را انجام دهيد. منابع خوب فيبر شامل نان، غلات، ميوه و سبزيجات است.

همچنين بايد مقدار زيادي آب بنوشيد و از كافئين پرهيز كنيد. هنگام رفتن به توالت از زور دادن به مدفوع خود جلوگيري كنيد، چون ممكن است درمان هموروئيد را بدتر كنيد.

استفاده از دستمال‌ هاي مرطوب و كاغذ توالت مرطوب، به جاي كاغذ توالت خشك، تا پس از بيرون آمدن مدفوع از مقعد، منطقه را با آن به آرامي نوازش و تميز كنيد. بيشتر درباره راه هاي پيشگيري از يبوست بخوانيد.

 

درمان هموروئيد خارجي

هموروئيد خارجي مي‌ تواند بسته به شدت بيماري چند روش درماني داشته باشد. پزشك شما ممكن است بپرسد كه آيا شما نسبت به انواع خاصي از داروها يا درمان‌ ها حساسيت داريد يا خير. آيا درمان خاصي يا روش هاي درمان هموروئيد را براي درمان خود در اولويت مي دانيد؟

هموروئيد معمولا با كمك مطالعه پيشينه پزشكي و معاينه فيزيكي بيمار تشخيص داده شود. هموروئيد خارجي معمولا آشكار و به راحتي در بيرون آنال مشاهده مي شود. به خصوص اگر لخته خون تشكيل شده‌ باشد. ممكن است متخصص باليني شما يك تست ديجيتال براي بررسي خون در مدفوع انجام دهد. اگر شواهدي از خونريزي ركتوم يا خون ميكروسكوپيك در مدفوع وجود داشته باشد، او همچنين ممكن است مجراي مقعد را با يك لوله پلاستيكي كوتاه با نور روشن بررسي كند. سگموئيدوسكوپي قابل‌ انعطاف يا كولونوسكوپي ممكن است براي رد علل ديگر خونريزي مانند پوليپ‌ هاي كولوركتال يا سرطان به ويژه در افراد سن بالا انجام شود.

برخي درمان‌ هاي عمومي كه پزشك شما ممكن است پيشنهاد دهد شامل بسته‌ هاي يخ براي كاهش تورم، شياف يا كرم هموروئيد است. اين گزينه‌ ها مي‌ توانند به افرادي كه داراي حالت ملايم‌ تر هموروئيد هستند، كمك كنند. اگر يك مورد جدي‌ تر داشته باشيد، ممكن است پزشك درمان با يك عمل جراحي را پيشنهاد دهد.

درمان‌ هموروئيد خارجي با جراحي شامل:

برداشتن هموروئيد خارجي كه با نام هموروئيدكتومي شناخته مي شود.

سوزاندن بافت هموروئيد با فوتو مادون‌قرمز،

ليزر يا انعقاد الكتريكي،

اسكلروتراپي يا باند لاستيكي براي كاهش هموروئيد خارجي.

 

درمان هموروئيد پس از زايمان

هموروئيد يك بيماري رايج در زمان حاملگي و زمان پس از زايمان است. برخي از زنان هموروئيد را در اولين زايمان خود تجربه مي كنند و در دوران بارداري ديگر نيز دوباره به اين بيماري مبتلا مي شوند. يعني در دفعات بعدي بارداري نيز احتمال تجربه هموروئيد وجود دارد. البته اين بيماري در اكثر مواقع پس از زايمان خود به خود از بين مي رود و جاي نگراني نيست. درمان هموروئيد پس از زايمان در صورت بودن نيز فقط نيازمند برخي مراقبت ها و اقدامات ساده براي درمان است.

حاملگي با راه هاي مختلفي باعث ايجاد هموروئيد در شما مي شود. رشد نوزاد در ناحيه رحم باعث مي‌ شود رگ هاي لگن، وريد‌هاي پاييني و وريد بزرگ سمت راست تحت فشار زيادي قرار گيرند. اين فشار از بازگشت خون به بخش تحتاني بدن جلوگيري مي كند،كه منجر به بالا رفتن فشار روي وريد‌هاي زير رحم مي‌ گردد و همين امر باعث بزرگ شدن آن‌ ها مي‌ شود.

همچنين در زمان حاملگي، هورمون‌ هاي پروژسترون افزايش مي يابد كه آنها نيز منجر به يبوست مي شوند و سرعت حركت روده‌ ها را كمتر مي كنند. يبوست معمولا باعث به زور افتادن و فشار آوردن هنگام دفع مدفوع مي گردد كه اين كار مي تواند هموروئيد را تشديد يا ايجاد كند. همينطور ممكن است فشار بيش از اندازه وزن جنين در طول سه ماهه دوم باعث ايجاد هموروئيد شود.

 

 درمان التهاب هموروئيد

كرم كورتيكواستروئيد: اگر التهاب شديد در اطراف مقعد خود داريد، ممكن است پزشك شما كرم كورتيكواستروئيد را براي تان تجويز كند كه حاوي استروئيد است. شما نبايد بيش از يك هفته از كرم كورتيكواستروئيد استفاده كنيد كه باعث مي‌ شود پوست اطراف مقعد نازك‌ تر و آسيب پذيرتر شود.

مسكن ها: داروهاي رايج آرام بخش مانند پاراستامول مي‌ تواند به تسكين درد و درمان التهاب هموروئيد كمك كند. اما اگر خونريزي بيش از حد داشته باشيد، از داروهاي ضد التهاب غيراستروئيدي مانند ايبوپروفن، اجتناب كنيد. همچنين بايد از مسكن‌ هاي كدئين به خاطر اينكه يبوست را تشديد مي كنند، اجتناب كنيد.

پزشك عمومي شما داروهايي را تجويز مي‌ كند كه حاوي بيهوشي موضعي براي درمان درده‌ اي دردناك است. مثل درمان‌ هاي موضعي بدون نسخه، كه بايد فقط براي چند روز استفاده شود زيرا آن‌ ها مي‌توانند پوست اطراف مقعد شما را حساس‌ تر كنند.

 

اگر هموروئيد درمان نشود؟

اگر هموروئيد در زمان مناسبش درمان نشود، ممكن است به يبوست بيش از اندازه منتهي شود. يبوست نيز مي تواند هموروئيد را تشديدتر كند. در صورت درمان مناسب هموروئيد احتمال دارد هموروئيد به هموروئيد لخته اي و ترمبوز تبديل شود و با خونريزي در مدفوع و درد زياد همراه باشد.

در اين حالت ديگر درمان هاي غيرجراحي جوابگوي درمان نيستند و بايد با روش هاي جراحي اين مشكل را برطرف كرد. هموروئيد خارجي مي‌ تواند باعث خارش و سوزش در ناحيه مقعد شما شود. در اين مرحله هموروئيد خارجي خيلي ناراحت كننده مي‌ شود. شرايط احتمالي ديگر نيز ممكن است رخ بدهد.

در حالتي كه اگر هموروئيد درمان نشود؟ و به تنهايي جدي گرفته نشود، خونريزي مقعدي مي‌ تواند ناشي از ديگر شرايط از جمله مقعد، ركتوم يا كولون يا عفونت باكتريايي باشد كه مي توانند به سلامت شما آسيب بزنند. اگر هر نوع خونريزي مقعدي جديدي را تجربه كرديد، مهم است كه پزشك آن را به طور صحيح تشخيص دهد و درمان كند.

 

درمان هموروئيد بيروني

درمان‌ هاي موضعي دارويي: كرم‌ هاي مختلف، پماد و شياف را به راحتي مي توانيد از داروخانه‌ ها بدون تجويز پزشك تهيه كنيد. آن‌ ها مي‌ توانند براي تسكين هر گونه تورم و ناراحتي استفاده شوند. اين داروها فقط بايد براي ۵ تا ۷ روز در يك زمان استفاده شوند. ممكن است در صورت استفاده طولاني‌ تر از آن‌ ها، پوست حساس اطراف مقعد تحريك شود.

هر دارويي بايد با رژيم غذايي و توصيه‌ هاي خود مراقبتي تركيب شود. هيچ مدركي دال بر اينكه يك روش موثرتر از ديگري است، وجود ندارد. از پزشك يا داروخانه بپرسيد كه كدام محصول براي شما مناسب‌ تر است، و هميشه اطلاعات مربوط به دارو را كه به همراه آن است را بخوانيد. از بيش از يك محصول استفاده نكنيد.

داروهاي ضديبوست: اگر شما مبتلا به يبوست هستيد، پزشك عمومي ممكن است ملين تجويز كند. Laxatives نوعي دارو است كه مي‌ تواند به خالي شدن روده كمك كند.

درمان‌ هاي غيرجراحي: اگر تغييرات رژيم غذايي و دارو باعث بهبود علائم شما نشوند، ممكن است پزشك عمومي شما را به يك متخصص ارجاع دهد. آن‌ ها مي‌ توانند تاييد كنند كه آيا شما هموروئيد پيشرفته داريد يا نه و درمان مناسب آن چگونه است. اگر شما در قسمت فوقاني مجراي مقعد خود احساس ناراحتي مي كنيد، روش‌ هاي غير جراحي مانند باندينگ و اسكلروتراپي ممكن است توصيه شود.

باندينگ شامل يك باند الاستيك بسيار سفت در اطراف پايه هموروئيد براي قطع خون رساني به آن‌ است. سپس هموروئيد در حدود يك هفته پس از درمان مي افتد. باندينگ معمولا يك روش سرپايي است كه نياز به بيهوشي ندارد و اغلب افراد مي‌ توانند روز بعد از آن به فعاليت‌ هاي طبيعي خود بازگردند.

ممكن است يك روز احساس درد يا ناراحتي بكنيد. مسكن‌ هاي معمولي معمولا كافي هستند، اما پزشك شما مي‌ تواند چيزي قوي‌ تر از آن تجويز كند. ممكن است متوجه نشويد كه همورئيد از بين رفته‌ است. اگر در يك هفته بعد از درمان  متوجه ترشح موكوس در هنگام دستشويي شويد، معمولا بعني درمان هموروئيد بيروني شما كاهش‌ يافته است.

پس از اين روند، شما ممكن است پس از رفتن به دستشويي متوجه خون شويد. اين طبيعي است، اما خونريزي زيادي وجود ندارد. اگر خون قرمز روشن و لخته خون خارج شود، سريعا به نزديك‌ ترين محل اورژانس مراجعه كنيد. زخم‌ ها مي‌ توانند در محل باند ايجاد شوند اگرچه معمولا بدون نياز به درمان التيام پيدا مي كنند.

 

درمان پزشكي هموروئيد

روش‌ هاي درماني غير جراحي را امتحان كنيد. چند گزينه وجود دارد كه دكتر شما مي‌ تواند به شما مشورت دهد. اين گزينه‌ ها عموما ايمن و موثر هستند، حداقل تهاجمي هستند و معمولا در يك محيط سرپايي انجام مي‌ شوند.

بستن باند لاستيكي: اين روش با حداقل تهاجم با استفاده از نوارهاي پلاستيكي كوچك براي تسريع جريان خون به هموروئيد است. دكتر شما اين باندها را در اطراف هموروئيد قرار خواهد داد و در عرض يك هفته هموروئيد متلاشي شده و كاملا سقوط مي‌ كند.

تزريق اسكلروتراپي: اين روش شامل يك تزريق شيميايي در بافت ملتهب است. اين كار منجر به اختلال در هموروئيد و كاهش درد و التهاب مي‌ شود. تزريق باعث درد نسبتا كمي مي‌ شود، اما ممكن است كمتر از بستن باند لاستيكي موثر باشد.

انعقاد: در اين روش از ليزر، نور مادون‌ قرمز، يا گرما (دو قطبي) استفاده مي‌ شود. عوارض جانبي اندكي دارد ولي اغلب در مقايسه با باند لاستيكي، ميزان بازگشت بالايي دارد.

يك روش عمل جراحي را دنبال كنيد. در برخي موارد، هموروئيد ممكن است به درمان‌ هاي غير جراحي پاسخ ندهد. اگر با درمان‌ هاي ديگر موفقيت نداشته باشيد ، يا اگر هموروئيد شما بزرگ تر شده است، پزشك شما ممكن است جراحي را براي برداشتن هموروئيد پيشنهاد دهد.

چند گزينه جراحي متفاوت وجود دارد، و ممكن است در يك محيط سرپايي و يا ممكن است به بستري شدن با توجه به تكنيك جراحي و شدت هموروئيد نياز داشته باشند. روش‌ هاي جراحي خطر خونريزي طولاني‌ مدت، عفونت و نشت مدفوع را برطرف مي كنند، اگرچه عوارض آن در طولاني‌ مدت بسيار نادر هستند.

(جراحي) هموروئيدكتومي: اين روش جراحي برداشتن هموروئيد و بافت اطراف هموروئيد است. هموروئيدكتومي موثرترين راه براي درمان پزشكي هموروئيد

 است كه به ساير درمان‌ ها پاسخ نمي‌ دهند.

هموروئيدكتومي با استاپلر: روش اين جراحي مطالعه نوع كارآزمايي باليني است. اين گزينه كمتر دردناك تلقي مي‌ شود، اما اغلب منجر به عود درمان هموروئيد و پرولاپس ركتوم مي‌ شود. 

 

درمان هموروئيد چيست

اگر منظور شما از درمان فوري درد هموروئيد استفاده از قرص يا دارويي باشد كه در عرض چند لحظه هموروئيد شما را درمان كند، اين كاملا فكري اشتباه است. شايد كرم يا دارويي خاصي براي درمان هموروئيد وجود داشته باشد ولي در فوري بودن آن مي توان شك كرد. كلا هر گونه دارو و درماني بايد تحت نظر پزشك متخصص بيماري هاي مقعدي و گوارشي استفاده شود.

هموروئيد را درك كنيد. يك هموروئيد رگ خوني متورم و ملتهب در ناحيه مقعد يا ركتوم است. هموروئيد باعث افزايش فشار در ناحيه لگن و مقعد مي‌ شود. يبوست مزمن و اسهال مزمن از علل شايع هموروئيد هستند. زنان در مراحل پاياني بارداري نيز دچار هموروئيد مي شوند و افرادي كه اضافه‌ وزن دارند هم مبتلا مي شوند. رابطه مقعدي گاهي اوقات باعث هموروئيد مي‌ شود و مي‌ تواند در داخل يا خارج رخ دهد.

هموروئيد داخلي در داخل ركتوم اتفاق مي‌ افتد. اگر به اندازه كافي بزرگ شود يا آنقدر نزديك مقعد باشد، ممكن است در طول يك حركت روده بزرگ تر شوند.

هموروئيد خارجي در ناحيه اطراف دهانه مقعد اتفاق مي‌ افتد. اگر آن‌ ها در زير پوست مقعد به شدت عصباني و لخته شوند، مي‌ تواند به يك توده سخت تبديل شود. و هموروئيد تورمبوز را ايجاد كند.

پس براي درمان هموروئيد چيست لازم است كه انواع هموروئيد و علائم آنها را بشناسيد. اگر شما مشكوك هستيد كه يك هموروئيد داريد، مهم است كه علائم اين وضعيت را بدانيد. آشكارترين نشانه هموروئيد داخلي خونريزي قرمز و روشن با حركات روده شما است. وقتي خودتان را تميز مي كنيد خون قرمز روشني خواهيد ديد. در بيشتر موارد، آن‌ ها باعث درد نمي‌ شوند.

هموروئيد خارجي مي‌ تواند باعث خارش و سوزش در ناحيه مقعد شود. معمولا بعد از يك حركت روده از بين مي‌ روند. گاهي هموروئيد خارجي خيلي ناراحت كننده مي‌ شود. شرايط احتمالي ديگر را نيز درك كنيد. در حالي كه هموروئيد به تنهايي معمولا جدي گرفته نمي شود، خونريزي مقعدي مي‌ تواند ناشي از ديگر شرايط از جمله مقعد، ركتوم يا كولون يا عفونت باكتريايي باشد كه مي توانند به سلامت شما آسيب بزنند. اگر هر نوع خونريزي مقعدي جديدي را تجربه كرديد، مهم است كه پزشك آن را به طور صحيح تشخيص دهد و درمان كند.

نوشته شده توسط كارا | ۱۰ تير ۱۳۹۷ ساعت ۰۶:۳۶:۱۶ | آرشيو نظرات (0) :موضوع |هموروئيد